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今年以来，随着国家卫生健康委正式施行《中国健康老年人标准》，老年医学再次引起公众关注。近日，成都市第五人民医院老年医学科主任周莉华接受采访时表示，标准施行后，应该更加关注老年人的生命质量。

“以前的标准更关注的是老年人的疾病情况，比如说有一些慢性疾病，一些指标异常，就被视为一个不健康的老年人。”周莉华介绍，根据2021年第七次全国人口普查，全国老年人有亿，占比达%，其中有慢性疾病的人就有78%，“这样算的话，很多老年人都不健康。”

周莉华认为，原先的标准和数据之下，对老年人自我的健康管理以及自信心树立有很大影响。正因如此，新标准除了关注躯体疾病，还关注心理问题，包括社会支持、社会参与等。新标准可用于了解老年人群健康状态，找出影响其健康状况的危险因素，并针对危险因素提出干预建议，而且老年朋友也可以参照该标准“对号入座”，看看自己是否属于健康老年人，以及了解影响自身健康的主要危险因素并针对性进行干预，维持和改善自身健康状况。

新标准第一条是老年人生活能够自理或基本能自理，这是老年医学的一个核心理念。因此，即使老年人有慢性疾病，只要生活能够自理，就是一个健康的老年人。虽然许多老年人都有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、骨质疏松等疾病，但周莉华说，只要相应的指标控制在与年龄相适应的范围内，就依然可以认为是健康老年人，“不要认为有高血压糖尿病就不健康了，不要认为经常吃药就不健康了，如果血压血糖控制在相对比较理想的范围内，就不用担心。”

周莉华特别强调第五条为认知功能基本正常。在衰老过程中，老年人常有记忆力下降、思维能力减退和反应迟钝等认知功能变化，只要不影响日常独立生活能力，则可视为认知功能基本正常，她认为，认知功能障碍早期往往不受老年人及家属重视，“可能等到认知功能障碍明显加重了，出去找不到路了，或者有精神症状，家属才把他带到医院里来就诊。因此我们还是需要早期评估早期干预，可以延缓他认知失调的进展，避免发展到老年痴呆。”

新标准第六条提到乐观积极，自我满意。周莉华说，精神情绪对老年人非常重要，老年期是人生的特殊时期，这一时期深受疾病或是负性事件困扰，容易出现抑郁、焦虑情绪。我们说老年人有很多的疾病并不可怕，但是只要疾病控制得很好，保持良好情绪及自我满意度，没有明显的焦虑、抑郁，对老年人整体健康会产生积极促进作用，同时也能延缓疾病发展。

周莉华介绍，经常在病房里遇到一些老年患者慢性病，一直焦虑、抑郁，甚至有自杀倾向。“这些对于老年人来说，实际上是非常非常不好的，所以新标准除了身体问题、躯体的疾病外，还关注心理问题。”

新标准同时关注到社会适应能力，周莉华说，对来年人来说，老年人如果积极去参加一些社交活动，积极融入家庭，维持良好的家庭与社会人际关系，比如旅游、跳舞、唱歌、旅游、踏青等，不封闭、不孤立，能够帮助其树立积极老龄观，实现自我和社会价值”

周莉华表示，实际上此次新施行的各项标准，一直是与老年医学科提倡的“全人管理理念，对老年人的躯体、心理及社会支持等全面评估及干预，更好维护患者功能，提高患者生活质量”宗旨是完全契合的。(完)

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