本文转自：沈阳晚报

一位脑梗患者的自述：

把握住溶栓黄金4.5小时 我跑赢了这场“生死时速”

【资料图】

时间就是生命，时间就是大脑。对于缺血性脑卒中的救治，抢救生命，抢的就是时间。因为脑部血流一旦中断，每分钟就有190万个脑细胞死亡，这就意味着，如果耽误了最佳的治疗时间，患者会致残，甚至死亡。

今天故事的主人公是68岁的张先生，身体一直不错的他却在一个清晨突发头晕、恶心，险些晕倒。警觉性很高的张先生及时赶往医院，被确诊为急性缺血性脑卒中（老百姓俗称脑梗），第一时间得到有效的救治，现在已经恢复如初。他通过自述的方式将就医经历分享给人们，在初春乍暖还寒的时候给大家提个醒儿。

解析医生：李洪浩 沈阳市第一人民医院（沈阳脑科医院）神经内科介入组组长

A 发病：

早起突发迷糊恶心

一侧肢体不听使唤

在过去的68年时间里，我自认为身体不错，没啥大毛病，看上去比同龄人年轻很多。但没想到刚刚迈入春天，我一个踉跄就直接进了医院。半个月前的一天早上，大概6点多，我突然感觉头晕，身体有点发木，原本还要出门溜达一圈，想想可能是昨晚没睡好，就躺下再睡一会儿。刚躺下没几分钟，我就开始恶心，还想吐。但吐过之后也没好，迷迷糊糊的感觉更严重了，就在这时，我左侧的胳膊开始不听使唤。从没有过这种感觉，我心里慌起来。我和老伴儿经常看些健康类的节目，觉得我的种种表现和脑梗很像。老伴儿着急地说：“真是脑梗就怕耽误，赶快去医院。”

医生解析：张先生和家人通过日常的科普了解到脑梗的相关知识，有很高的自我救治意识，结合自己的情况，初步判断病情，没有混乱慌张，症状持续不缓解时，没有继续等待，也没有盲目的用药，第一时间到医院就诊，这种做法值得人们学习。

此外，学会识别脑梗发病时的表现也很关键。在脑梗发病时一般会出现视物模糊、困倦想睡、肢体活动不灵、肢体麻木、言语不清、流口水、头晕等等，现在比较流行的，能简单、有效、快速判断脑梗发作的是“卒中120”口诀，就是1指一张脸，看有没有口角歪斜；2是指两侧肢体，是否有无力、麻木；0是指聆听，听听说话是不是含糊不清，如果有这三种表现中的一种，就要高度警惕是否患脑梗。

B 就医：

拨打了120急救电话

赶到最近的医院就医

确定好去医院，但去哪个医院却让我和老伴儿犯了难。她当时紧张得没了主意，忙给儿子打电话求助。儿子说去沈阳最好、最大的医院看急诊，他马上赶过来送我去。可是当时正值早高峰，儿子多久能赶到家不说，万一去医院的路上赶上堵车岂不是耽误了时间。“叫120吧。”我含含糊糊地说。老伴儿颤抖着手拨打了120。几分钟之后，急救车就赶到了。“去哪个医院？”“就去离家最近的沈阳脑科医院吧。”确定好后，老伴儿给儿子打了电话，让他直接到医院集合。

医生解析：对于张先生和家人的选择是明智的，在人口庞杂的大都市里，在急诊救治过程中，转运上往往占据大部分时间，而对于脑梗的急性发作，最短的时间、最近的距离、最快速的转运方式到达医院，才能够抢到更多的急救时间。尤其是昏迷、状态不平稳的，120也是最快速、安全的转运途径。

需要注意的是， 当脑梗急性发病时，一定要到有卒中急诊救治能力的医院，因此沈阳市率先建立“卒中急救地图”，手机微信上就可以方便找到。在这个地图上可以就近找到能够提供卒中急诊急救的医院，避免患者因为在转运过程中耽误时间。卒中地图上的医院均能提供静脉溶栓治疗，快速通过溶栓药物的使用，改善脑梗的预后。其中部分医院还能够提供急诊取栓的治疗手段。

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